د ماهر الاعصر يوضح مضاعفات الفيروس سي و منها اورام الكبد الخبيثة

الإصابة بأورام الكبد الخبيثة:
وهي تمثل نسبة تصل إلى 5% من مرضى التليف الكبدي معرضين للإصابة بأورام الكبد الخبيثة بعد فترات زمنية طويلة وجد آن قلب الفيروس الذي يحمل الشفرات الجينية قد يحمل قدرة على تنشيط الجينات المسرطنة وهي تقوم بدورها في إحداث هذه الأورام الخبيثة وخصوصا عند المرضى الذي لهم الاستعداد في التكوين الجيني لحودث الأورام أو عند إصابة مزدوجة معى الفيروس الكبدي بي أو عند وجود أنواع معينة للفيروس الكبدي سي ذات شراسة ونشاط عالى مثل النوع الأول بي والثالث حيث أن تكرار عمليات تدمير خلايا الكبد ثم إعادة بنائها مرات عديدة بصورة مستمرة لفترات طويلة من أهم عوامل إحداث أورام الكبد الخبيثة.
العوامل التي تشير لحدوث تلك المضاعفات الخطيرة للالتهاب الكبدي المزمن هي:-
1- نوع الفيروس وخصوصا النوع الأول والثالث0
2- تركيز وعدد الفيروس بكل سنتيمتر مكعب من دم المريض وخصوصا إذا تعدى خمسة مليون فيروس لكل سنتيمتر مكعب من الدم0
3- طول فترة الالتهاب الكبدي المزمن وخصوصا إذا تعدت أكثر من عشرة سنوات0
4- موقف الجهاز المناعي للمريض منذ وقت الإصابة فقد وجد أن هناك دور لا يستهان به لإصابات الكبد ناتج عن إثارة الجهاز المناعي لجميع قواته القاتلة أثناء حصاره ومحاولاته للوصول إلى الفيروس المختبئ داخل خلايا الكبد قد يحدث كأثر جانبي إصابات بخلايا الكبد بالإضافة إلى دور الفيروس نفسه وهذا ما أكدته الأبحاث التي أجريت على القرود الشمبانزي بعد إصابتها بالفيروس الكبدي سي فأكتشف العلماء هبوط في مستوى أنزيمات الكبد أي أن الإصابة قد قلت عندما أعطيت للقرود أدوية تنقص الجهاز المناعي رغم ارتفاع نسبة الفيروس بالدم كما أنه عند إيقاف هذه الأدوية وعادت المناعة لطبيعتها وجد ارتفاع لإنزيمات الكبد مرة أخرى وقد حدثت بعد فترة طويلة من ارتفاع نسبة الفيروس بالدم مما يشير لان طبيعة الفيروس الكبدي سي ليست طبيعة قاتلة أو مدمرة لخلايا الكبد كما هو حال طبيعة الفيروس الكبدي بي إنما الفيروس الكبدي سي ضعيف نسبيا ويميل إلى أخذ فترات طويلة لإحداث إصاباته وببطىء شديد ولهذا بدأت أصابع الاتهام تشير إلى الجهاز المناعي لقواته العديدة المثارة أثناء محاولاتها للحصار والنيل من الفيروس الكبدي سي بما يملك من قدرة هائلة على التغيير محدثا طفرات جينية سريعة تساعده على التخفي والهروب من هذه القوات المناعية مما يزيد من أثارها وتورطها في دور لا يستهان به في إحداث إصابة كبد العائل نفسه.
5- وأيضا من أهم العوامل التي تشير إلى احتمالية حدوث مضاعفات الالتهاب الكبدي المزمن هي تعاطي المريض للكحوليات أو الأدوية التي تحدث ضرر أو عبء على خلايا الكبد والتي ستذكر فيما بعد.
6- الإصابة المزدوجة بالفيروس الكبدي بي سي وهي بالفعل متعارف عليها بين مرضى الكبدي الوبائي سي نظرا لاشتراك العدوى عن طريق الدم وهذا يعجل بحدوث مضاعفات الكبد.